ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe the development of computerization of risk prediction scales used by nursing in the AGHUse® system. Method: An experience report of technological production at a university hospital, which followed the phases of conception, detailing, construction and prototyping. Results: Different scales were computerized, with emphasis on the Braden and Braden Q, which assess the risk of pressure injuries, and the Severo-Almeida-Kuchenbecker, which assesses the risk of falls. The process of computerization and implementation took place through registration of the scales in the software, application of them in care practice, integration and visualization of their scores with the other functionalities of the electronic medical record. Final considerations: The functionalities developed in the computerization of risk prediction scales favored its operation, reflecting positively on nursing practice and patient safety.
RESUMEN Objetivo: Describir el desarrollo de la informatización de las escalas de predicción de riesgo utilizadas por la enfermería en la historia clínica electrónica, en el sistema AGHUse®. Método: Relato de experiencia de producción tecnológica en un hospital universitario, que siguió las fases de concepción, detalle, construcción y prototipado. Resultados: Se computarizaron diferentes escalas, con énfasis en la Braden y Braden Q, que evalúa el riesgo de lesiones por presión, y la Severo-Almeida-Kuchenbecker, que evalúan el riesgo de caídas. El proceso de informatización e implementación pasó por el registro de las escalas en el software, aplicación de las mismas en la práctica asistencial, integración y visualización de sus puntuaciones con las demás funcionalidades de la historia clínica electrónica. Consideraciones finales: Las funcionalidades desarrolladas en la informatización de las escalas de predicción de riesgo favorecieron su operacionalización, repercutiendo positivamente en la práctica de enfermería y la seguridad del paciente.
RESUMO Objetivo: Descrever o desenvolvimento da informatização de escalas de predição de risco, utilizadas pela enfermagem no prontuário eletrônico, no sistema AGHUse®. Método: Relato de experiência de produção tecnológica em um hospital universitário, que seguiu as fases de concepção, detalhamento, construção e prototipagem. Resultados: Foram informatizadas diferentes escalas, destacando-se as de Braden e de Braden Q, que avaliam risco de lesão por pressão, e a de Severo-Almeida-Kuchenbecker, que avalia risco de quedas. O processo de informatização e implantação ocorreu por meio do cadastro das escalas no software, aplicação delas na prática assistencial, integração e visualização de seus escores em relação às demais funcionalidades do prontuário eletrônico. Considerações finais: As funcionalidades desenvolvidas na informatização das escalas de predição de risco favoreceram a sua operacionalização, refletindo-se positivamente na prática do enfermeiro e na segurança do paciente.
ABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar a correspondência entre os diagnósticos de Enfermagem da NANDA Internacional e áreas de cuidado e indicadores críticos do Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca. Método: estudo descritivo de mapeamento cruzado realizado em unidades clínicas e cirúrgicas de um hospital universitário brasileiro em 2017. Amostra de 680 pacientes internados. Dados coletados em prontuário eletrônico e banco de dados do Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca, analisados por mapeamento cruzado e estatística descritiva. Resultados: os registros demonstraram 58 diagnósticos de Enfermagem para pacientes classificados, na maioria (59,5%), como cuidados semi-intensivos pelo Sistema de Classificação de Pacientes de Perroca. Todos os diagnósticos de Enfermagem foram mapeados com correspondência pelo menos em uma área de cuidado. Conclusão: os diagnósticos de Enfermagem revelam a necessidades do paciente e também podem indicar o grau de complexidade do cuidado e dependência da equipe de Enfermagem, sendo guias importantes no gerenciamento do cuidado.
RESUMEN Objetivo: analizar la correspondencia entre los diagnósticos de enfermería de NANDA International y áreas de atención y los indicadores críticos del Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca. Método: estudio descriptivo de mapeo cruzado realizado en unidades clínico-quirúrgicas de un hospital universitario brasileño en 2017. Muestra de 680 pacientes hospitalizados. Datos recogidos en historia clínica electrónica y base de datos del Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca, analizados mediante mapeo cruzado y estadística descriptiva. Resultados: los registros demostraron 58 diagnósticos de enfermería para pacientes clasificados, en su mayoría (59,5%), como cuidados semi intensivos por el Sistema de Clasificación de Pacientes de Perroca. Todos los diagnósticos de enfermería se mapearon con correspondencia en al menos un área de atención. Conclusión: los diagnósticos de enfermería revelan las necesidades del paciente y también pueden indicar el grado de complejidad del cuidado y la dependencia del equipo de enfermería, siendo guías importantes en la gestión del cuidado.
ABSTRACT Objective: to analyze the correspondence between the NANDA International Nursing diagnoses and care areas and critical indicators of Perroca's Patient Classification System. Method: a cross-mapping descriptive study conducted in 2017 in clinical and surgical units of a Brazilian university hospital. The sample consisted of 680 hospitalized patients. The data were collected from medical records and from the Perroca's Patient Classification System database, being analyzed by means of cross-mapping and descriptive statistics. Results: the records evidenced 58 Nursing diagnoses for patients that were mostly (59.5%) classified as requiring semi-intensive care by Perroca's Patient Classification System. All the Nursing diagnoses were mapped with correspondence to at least one care area. Conclusion: the Nursing diagnoses reveal the patients' needs and can also indicate the level of care complexity and dependence on the Nursing team, being equally important in care management.
Subject(s)
Humans , Nursing Diagnosis , Standardized Nursing Terminology , Nursing Process , Medical Records/classification , TriageABSTRACT
Resumo OBJETIVO Descrever a implantação de um processo padronizado de comunicação eficaz para transferência temporária do cuidado de pacientes hospitalizados. MÉTODO Relato de experiência da implantação de processo de transferência temporária do cuidado entre profissionais1 das unidades de internação e áreas de procedimentos diagnóstico-terapêuticos de um hospital universitário do sul do Brasil. O processo iniciou em 2015 envolvendo unidades de internação adulto e radiologia, sendo expandido para demais áreas do hospital em 2017. A construção do formulário se deu por meio de reuniões e capacitações com os profissionais envolvidos, visando contemplar as especificidades do cuidado. RESULTADO O formulário elaborado contempla aspectos relevantes sobre o paciente, subsidiando os profissionais durante as transições do cuidado, o transporte e realização de procedimentos. CONSIDERAÇÕES FINAIS Sua implantação agregou segurança e fortaleceu o processo de comunicação eficaz e estruturada entre profissionais de enfermagem.
Resumen OBJETIVO Describir la implementación de un proceso estandarizado de comunicación eficaz para la transferencia temporal del cuidado de pacientes hospitalizados. MÉTODO Relato de experiencia de la implementación del proceso de transferencia temporal del cuidado entre profesionales de las unidades de internación y las áreas de procedimientos diagnóstico-terapéuticos de un hospital universitario del sur de Brasil. El proceso inició en 2015 involucrando unidades de internación de adulto y radiología, siendo ampliado a otras áreas del hospital en 2017. La construcción del formulario se dio por medio de reuniones y capacitaciones con los profesionales involucrados con el objetivo de contemplar las especificidades del cuidado. RESULTADO El formulario elaborado contempla aspectos relevantes sobre el paciente subsidiando a los profesionales durante las transiciones del cuidado, el transporte y la realización de procedimientos. CONSIDERACIONES FINALES Su implementación agregó seguridad y fortaleció el proceso de comunicación eficaz y estructurada entre profesionales de enfermería.
Abstract OBJECTIVE To describe the implementation of a standardized process of effective communication for the temporary transfer of inpatient care. METHOD Experience report of the implantation of a process of temporary transfer of care between professionals of the hospital wards and areas of diagnostic-therapeutic procedures of a university hospital in the south of Brazil. The process began in 2015 involving adult wards and radiology, being expanded to other areas of the hospital in 2017. The construction of the form was done through meetings and training with the professionals involved in order to contemplate the specificities of care. RESULT The elaborated form contemplates relevant aspects about the patient, subsidizing the professionals during the transitions of the care, transportation and accomplishment of procedures. FINAL CONSIDERATIONS Its implementation added security and strengthened the process of effective and structured communication among nursing professionals.
Subject(s)
Humans , Patient Transfer/standards , Interdisciplinary Communication , Patient Care Team , Hospital Records , Transportation of Patients , Patient Transfer/organization & administration , Patient Safety , Forms and Records Control , Hospital Units , InpatientsABSTRACT
ABSTRACT Objective: To describe relationships between the ECPICID-AVC scale factors and the NANDA-I domains, classes, and Nursing Diagnoses (NDs). Method: Cross-mapping study between the NANDA-I taxonomy and ECPICID-AVC scale was constructed based on the eight ECPICID-AVC scale factors and the 13 NANDA-I domains. A descriptive analysis was performed to present the mapped elements. Results: Areas of similarity and intersection were found between the eight ECPICID-AVC factors and nine NANDA-I domains, 19 classes, and 72 NDs. All scale factors were mapped with the Domain 1/Health Promotion, Class 2/Health Management and the ND "Frail elderly syndrome". Final considerations: The ECPICID-AVC scale factors were mapped with nine domains, their classes and diagnoses. This study demonstrates the importance of identifying nursing diagnoses and their relationship with factors that evaluate caregiving capacity. The ECPICID-AVC can help nurses generate nursing diagnoses regarding the caregiver's needs and their capacities related to care to focus such needs.
RESUMO Objetivo: Descrever como os fatores da escala ECPICID-AVC se relacionam com os domínios, as classes e os Diagnótiscos de Enfermagem (DE) da NANDA-I. Método: Estudo de mapeamento cruzado entre os oito fatores da escala ECPICID-AVC e os 13 domínios da taxonomia NANDA-I. Realizou-se análise descritiva para apresentar os elementos mapeados. Resultados: Identificadas áreas de similaridade e interseção entre os oito fatores da escala e os nove domínios da NANDA-I, bem como entre esses fatores e 19 classes e 72 DEs. Todos os fatores da escala foram mapeados com o Domínio 1/Promoção da Saúde, Classe 2/Controle da Saúde, e o DE "Síndrome do idoso frágil". Considerações finais: Os fatores da escala ECPICID-AVC foram mapeados de acordo com os nove domínios da NANDA-I, respectivas classes e diagnósticos. Este estudo demonstra ser importante que os enfermeiros compreendam como os DEs se relacionam com os fatores que avaliam a capacidade de cuidar de um idoso dependente por acidente vascular cerebral, pois isso permitirá o estabelecimento de diagnósticos mais adequados às necessidades do cuidador e condizentes com sua capacidade de oferecer este cuidado.
RESUMEN Objetivo: Describir cómo los factores de la escala ECPICID-AVC se relacionan con los dominios, las clases y los Diagnósticos de Enfermería (DE) de la NANDA-I. Método: Estudio de mapeo cruzado entre los ocho factores de la escala ECPICID-AVC y los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Se llevó a cabo un análisis descriptivo para presentar los elementos mapeados. Resultados: Se identificaron las áreas de similitud e intersección entre los ocho factores de la escala y los nueve dominios de la NANDA-I, así como entre estos factores y 19 clases y 72 DEs. Todos los factores de la escala se mapearon con el Dominio 1/Promoción de la Salud, Clase 2/Controle de la Salud, y el DE "Síndrome del anciano frágil". Consideraciones finales: Se asignaron los factores de la escala ECPICID-AVC de acuerdo con los nueve dominios de la NANDA-I, sus clases y diagnósticos. Este estudio demuestra ser importante para que los enfermeros entiendan cómo los DEs se relacionan con los factores que evalúan la capacidad de cuidar de un anciano dependiente por accidente cerebrovascular, por lo que permitirá el establecimiento de diagnósticos más adecuados a las necesidades del cuidador y condizentes con su capacidad de ofrecer este cuidado.
Subject(s)
Humans , Nursing Diagnosis/statistics & numerical data , Caregivers/psychology , Stroke/nursing , Stroke/psychology , Standardized Nursing TerminologyABSTRACT
Abstract OBJECTIVE To analyze the ranking and percentage variation of the main causes of hospital admissions and death of Brazilian elders between 2005 and 2015, according to gender and age groups. METHOD Retrospective and temporal analysis study. The six main causes of hospitalization and death of elders were collected in DATASUS according to sex and age groups (60 ~ 79, ≥80) in 2017. RESULTS Heart Failure (2005) and pneumonia (2015) were the two main causes of hospital admissions in both sexes and age groups, except for the younger group. Acute Myocardial Infarction was the main cause of death in 2005 and 2015. The second cause in the overall ranking was the Stroke in 2005 and Pneumonia in 2015. CONCLUSION Circulatory and respiratory diseases were the main causes of hospital admissions and death among the elderly, highlighting the impotant increase in pneumonia as a cause of morbimortality.
Resumen OBJETIVO Analizar el ranking y la variación porcentual de las principales causas de internación y muerte de adultos mayores brasileños entre 2005 y 2015, de acuerdo con sexo y grupos de edad. MÉTODO Estudio retrospectivo, de análisis temporal. Las seis principales causas de internación y muerte de adultos mayores fueron recogidas en el DATASUS, según el sexo y grupos de edad (60 ~ 79; ≥80), en 2017. RESULTADOS La Insuficiencia Cardiaca (2005) y la neumonía (2015) fueron las dos las principales causas de hospitalizaciones en ambos sexos y grupos de edad, excepto en ancianos más jóvenes. El infarto agudo de miocardio fue la principal causa de muerte en 2005 y 2015. La segunda causa en el ranking general fue el accidente vascular cerebral en 2005 y la neumonía en 2015. CONCLUSIÓN Las enfermedades del aparato circulatorio y respiratorio fueron las principales causas de hospitalización y muerte entre los ancianos, destacándose el significativo aumento de la neumonía como causa de morbimortalidad.
Resumo OBJETIVO Analisar o ranking e a variação percentual das principais causas de internação e óbito de idosos brasileiros entre 2005 e 2015, de acordo com sexo e grupos etários. MÉTODO Estudo retrospectivo, de análise temporal. As seis principais causas de internação e óbito de idosos foram coletados no DATASUS, segundo o sexo e grupos etários (60~79; ≥80), em 2017. RESULTADOS A Insuficiência Cardíaca (2005) e a pneumonia (2015) foram as duas principais causas de hospitalizações em ambos os sexos e grupos etários, exceto em idosos mais jovens. O Infarto Agudo do Miocárdio foi a principal causa de óbito em 2005 e 2015. Já a segunda causa no ranking geral foi o Acidente Vascular Cerebral em 2005, e a Pneumonia em 2015. CONCLUSÃO As doenças do aparelho circulatório e respiratório foram as principais causas de hospitalização e óbito entre os idosos, destacando-se o significativo aumento da pneumonia como causa de morbimortalidade.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Cause of Death , Hospital Mortality , Patient Admission/statistics & numerical data , Pneumonia/mortality , Time Factors , Brazil , Retrospective Studies , Life Expectancy , Stroke/mortality , Heart Failure/mortality , Middle Aged , Myocardial Infarction/mortalityABSTRACT
Trata-se de um estudo que verificou a relação entre as características demográficas e clínicas com os diagnósticos de enfermagem definidos durante a consulta com enfermeira em ambulatório de um hospital geral. É um estudo transversal, que avaliou 237 consultas de enfermagem de pacientes atendidos no Programa de Saúde da Mulher (46 em enfermagem obstétrica e 24 em enfermagem em mastologia) e 167 no Programa de Educação em Diabetes Melito. Foram identificados 49 diagnósticos de enfermagem. Os mais frequentes no programa de saúde da mulher foram: Conhecimento deficiente, Conforto prejudicado, Integridade tissular prejudicada e Ansiedade. No programa de educação em diabetes: Controle ineficaz do regime terapêutico e Nutrição desequilibrada: mais do que as necessidades corporais. Foi encontrada associação significativa entre os diagnósticos mais frequentes com determinadas características demográficas e clínicas. Os resultados confirmaram que a identificação dos diagnósticos de enfermagem durante a consulta pode propiciar acurácia nos focos de cuidado ambulatorial.
El objetivo de este estudio fue verificar la relación entre las características demográficas y clínicas con diagnósticos de enfermería definidos durante la consulta con una enfermera en un ambulatorio de un hospital general. Este es un estudio transversal que evaluó 237 consultas de enfermería de los pacientes atendidos en el Programa de Salud de la Mujer (46 en enfermería obstétrica y 24 en enfermería en mastología) y 167 en Programa de Educación en Diabetes Mellitus. Se identificó un total de 49 diagnósticos de enfermería. Los más frecuentes en el Programa de Salud de la Mujer fueron: Déficit de conocimientos, Deterioro de la comodidad, Deterioro de la integridad del tejido y Ansiedad; y en el programa de Educación en Diabetes Mellitus fueron: Manejo inefectivo del régimen terapéutico y Nutrición alterada: más que las necesidades corpóreas. Se encontró una asociación significativa entre los diagnósticos más frecuentes con algunas características demográficas y clínicas. Este estudio confirma que la definición de los diagnósticos de enfermería durante la consulta puede proporcionar exactitud en el foco de la atención en el ambulatorio.
This study was aimed at verifying the relationship between demographic and clinical features and nursing diagnoses established during a nurse consultation in a general hospital. This is a cross-sectional study that assessed 237 nursing consultations of patients in two different programs: Women's Health (46 in obstetrical nursing and 24 in mastology nursing) and 167 in Diabetes Mellitus Education. A total of 49 nursing diagnoses were identified. The most frequent in the women's health program were: Knowledge Deficit, Impaired Comfort, Impaired Tissue Integrity and Anxiety; in the program of diabetes education were: Ineffective Therapeutic Regimen Management, and Imbalanced Nutrition: more than body requirements. There was a significant association between the most common diagnoses with certain demographic and clinical features. The results confirmed that the identification of the nursing diagnoses during the consultation may provide accuracy in the focus of outpatient care.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Ambulatory Care , Nursing Diagnosis , Referral and Consultation , Cross-Sectional Studies , DemographyABSTRACT
Este estudo objetiva descrever a opinião de pais de crianças inscritas no Programa Pra-Nenê sobre as atividades de educação em saúde realizadas pela enfermeira na consulta de enfermagem em uma Unidade Básica de Saúde dePorto Alegre, Rio Grande do Sul. Este programa desenvolve ações de vigilância à saúde das crianças no primeiro ano de vida. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, realizada com quinze sujeitos, por meio de entrevista individual semi-estruturada. As informações foram analisadas conforme técnica da Análise de Conteúdo.A percepção das famílias sobre as atividades da enfermeira foram apresentadas em duas categorias: estabelecimento de uma relação de ajuda com os usuários e orientações que colaboram com o desenvolvimento das crianças. Na opinião das famílias, as atividades da enfermeira são realizadas por uma profissional qualificada, que, na prática,satisfaz as premissas de promoção da saúde.
Subject(s)
Humans , Child , Adult , Primary Health Care , Child Health , Child Health Services , Health EducationABSTRACT
Trata-se de um estudo descritivo numa perspectiva qualitativa, com objetivo de descrever as concepçöes dos gerentes das unidades de saúde sobre o contexto do trabalho em saúde coletiva. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas...
Subject(s)
Humans , Public Health Nursing/classification , Nursing, Supervisory , Brazil , Interviews as Topic , Health CentersABSTRACT
A partir das vivências das autoras em atividades de Educaçäo e Saúde no âmbito hospitalar e comunitário e da revisäo da literatura, estabelece-se uma relaçäo entre os modelos assistenciais e as tendências pedagógicas com o propósito de contribuir para a (re)construçäo da açäo educativa do enfermeiro...